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共享题干题 编号:2063556

患者女,62岁。因“腰痛2个月”来诊。患者于2个月前出现腰痛,1周前体检发现血红蛋白82g/L,血清球蛋白78g/L,尿蛋白(+++)。既往史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸24次/分,血压110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。贫血貌,皮肤、黏膜无出血点。心率102次/分,律齐,未闻及杂音。双下肢轻度水肿。

1.提示患者完善骨髓穿刺检查后,明确诊断为多发性骨髓瘤IgA型。国际分期系统(ISS)Ⅱ期。荧光原位杂交技术检查:60%骨髓瘤细胞具有t(4;14)。患者首选的整体治疗方案是
  • A.长春新碱+阿霉素+地塞米松(VAD方案)+沙利度胺(T)
  • B.VAD方案+沙利度胺(T)诱导后自体造血干细胞移植巩固
  • C.沙利度胺+马法兰+泼尼松(MPT方案)
  • D.包含硼替佐米的化学治疗方案
  • E.包含硼替佐米的化学治疗方案诱导后自体造血干细胞移植巩固
  • F.包含硼替佐米或者雷利度胺的化学治疗方案

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