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编号：2028050
病历摘要:患者女性，56岁，反复咳嗽、气促伴发热3月余，加重伴左侧胸痛、胸闷10天入院。为干咳，伴乏力，无寒战，无咯血、喘鸣，食欲尚可。3个月前地医院拟诊左侧结核性胸膜炎经常规抽液抗痨+强的松治疗一个月好转出院，出院后一直用INH+RFP+PZA三联抗痨。体查：T38.5℃，右唇缘内侧可见一溃疡面，无分泌物附着。浅表淋巴结未触及。左下肺叩诊稍浊，右肺叩诊呈清音，双下肺呼吸音弱，左下肺尤甚，双肺未闻及干湿性啰音。心影稍向左右扩大，HR108bpm，律整，杂音(-)。肝脾未及，腹水征(-)。无杵状指。
1.根据目前情况，为进一步明确诊断该患者尚须完善以下哪些主要辅助检查？提示：胸膜活检病理检查提示：见少量纤维组织，未见癌及结核；胸水细胞学：未见癌细胞，CEA：10ug/L；胸水涂片：未件抗酸杆菌；PPD皮试：阴性；抗结核抗体：阴性血常规，WBC7.5，N73%，RBC250，Hb9g/L，PLT8.9尿常规：细胞管型（+），蛋白（+），彩超示少量心包积液
- A.胸部CT
- B.肿瘤指标五项
- C.胸水找狼疮细胞
- D.血清/胸水抗核抗体谱
- E.血清/胸水补体C
免疫复合物测定 - F.支气管镜检查
- G.肺通气灌注扫描
- H.胸腔镜检查