患者男，19岁，学生。因畏寒、发热5d入院。近5d来畏寒、寒战、发热，热型不规则，发热数小时后可自行退热，伴有头痛，流鼻涕。诊断为“上呼吸道感染”，给予解热镇痛药和抗生素治疗，症状未见缓解。查体：体温38.9℃，咽喉充血，颈软，心、肺无异常，肝、脾肋下都能扪及，Murphy征（－）。