患者女，56岁，因"反复头晕、头痛3年余，加重1周"就诊。患者于3年前无明显诱因出现头晕、头痛，头晕非旋转性，不伴恶心、呕吐，发现血压升高达156/92mmHg，当时未予重视，未正规服药治疗。1周前，因天气变化，上述症状加重，自测血压高达180／102mmHg，遂来就诊。发病以来无心悸、大汗、乏力、气短和心前区闷痛不适，食欲好，大小便正常，体重无明显变化，睡眠一般。既往体健，否认糖尿病、冠心病和脑血管疾病病史；无药物过敏史；不嗜烟酒。母亲及哥哥有糖尿病病史。查体：T36.5℃，P78次／分，R18次／分，BP168/98mmHg;一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染；心、肺未见异常；腹平软，肝、脾肋下未触及，未闻及血管杂音；双下肢无水肿。