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共享题干题 编号:1885277

患者男,59岁。2月余前出现反复阵发性上腹部疼痛,晚餐后为甚,发病前曾因跌伤服用中草药半月,一月后症状加重,并向腰背部放射,持续数小时,需注射哌替啶缓解症状。两个月内体重下降5kg。查体:神志清,无贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软,肝脾肋下未触及,未触及明显包块,全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音约4次/分,双下肢无水肿。B超:胰头部肿块(3cm×3.5cm)。

1.(提示患者行肝功能提示前白蛋白171↓mg/L;GPT478↑IU/L,GOT318↑IU/L,AKP602↑IU/L,GGT720↑IU/L,TB55.3↑μmol/L,DB30.7↑μmol/L,CA19-9、AFP、CEA和Ca125均无异常。腹部CT(图106):胰腺弥漫性肿大,呈腊肠样外观,主胰管不规则狭窄。合适的进一步诊治方案为()
  • A.保肝治疗
  • B.单纯止痛治疗
  • C.给予吉西他滨单药化疗
  • D.手术切除病灶,并行病理检查
  • E.置入螺旋胃管,营养支持治疗
  • F.ERCP治疗,解除梗阻性黄疸
  • G.激素经验性治疗
  • H.EUS-FNA

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