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共享题干题 编号:1864228

患者男性,23岁。因右前胸刀刺伤1小时来院急诊。自述右下胸部被水果刀从右前向左后方向斜行刺伤,自觉胸痛明显,伴胸闷气急,痰中带血,但无昏迷,无吐血。查体:BP92/78mmHg,呼吸22次/分,脉搏126次/分。神清,痛苦面容,脸色略白,唇无发绀,颈静脉无怒张。胸廓无畸形,呼吸浅快,右侧呼吸幅度稍小。右5肋间近胸骨旁可见1.5cm长皮肤伤口,伤口内有血凝块和少量鲜血流出。双肺呼吸音可闻,右下稍弱。心率126次/分,律齐,心前区无杂音。腹平软,肝脾不大,无压痛及反跳痛。脊柱和四肢活动可,无外伤,末梢较凉。

1.关于创伤性急性心脏压塞施行急诊开胸探查手术的适应证,下列哪些说法是正确的
  • A.心包或心脏外伤后出现急性心脏压塞的症状和体征
  • B.经心包穿刺抽出积血后,心包积血又明显增多
  • C.心包腔内有血凝块,心包腔内积血无进行性增多,心脏压塞症状或体征无进行性加重
  • D.心包开窗术发现心包腔内有活动性出血
  • E.心包腔内积血或血凝块影响血流动力学,经补液输血和应用血管活性药仍难维持血压

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