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编号:1825218
患者男,35岁,反复腹痛10余年,加重2个月。10年前因右下腹包块行回盲部切除术,术后诊断为克罗恩病。
1.提示患者服用泼尼松龙40mg/d后,腹痛症状明显好转,2周后下腹痛突然加重,伴有发热,最高体温38.9℃。体格检查:右下腹可疑触及包块,压痛、反跳痛(+)。腹部CT示右下腹肠道吻合口周围脓肿形成,大小约为2.5cm×3.0cm,见图55。该患者的下一步治疗方案应选择()
A.抗生素
B.经皮脓肿穿刺引流术
C.抗生素+经皮脓肿穿刺引流术
D.立即手术治疗,一期吻合
E.抗生素+经皮脓肿穿刺引流术,择期手术切除病变肠管
F.对于脓肿引流困难者,可考虑一期造瘘,二期手术缝合
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