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共享题干题 编号:1817605

患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。

1.对此患儿,拟如何实施治疗
  • A.立即切开复位及髋臼成形术
  • B.手法整复,蛙式石膏固定
  • C.先保守治疗9个月,若无效再酌情行单纯切开复位
  • D.手法整复,特制Rosen夹架制动
  • E.先松解髂腰肌及内收肌,将股骨头牵引至髋臼水平,再行切开复位,髋臼成形术(即Penberton手术)
  • F.还须行股骨旋转截骨术,以矫正股骨颈前倾角
  • G.亦可行其他髂骨截骨术,如Salter截骨术或Chiari内移截骨术
  • H.拟行股骨分叉截骨术

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