1.5岁患儿，发热、头痛、呕吐10天，病后易激惹。查体：消瘦、颈强，心肺听诊未见异常。克氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白细胞20×10／L，蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考虑的诊断