1.男，患慢性粒细胞白血病3年，经干扰素+羟基脲治疗后脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb80g／L，血小板90×10／L，白细胞20×10／L，骨髓中原始粒细胞38％，继续上述治疗无效。下列哪种情况最为可能