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共享题干题 编号:1784428

患者男性,15岁,因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病,逐步累及全身。口服苯海索(安坦)、氟哌啶醇、多巴丝肼(美多巴)等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常,运动时明显,休息或睡眠后消失。查体:安静放松状态下(卧床或坐位休息)四肢肌张力无明显增高,左侧掌指关节紧张,左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转,四肢运动失调,站立不稳,行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。

1.该患者的下一步治疗措施包括
  • A.继续口服药物治疗,加用镇静类药物,如地西泮、氯硝西泮等
  • B.口服巴氯芬片缓解患者肌张力
  • C.针对患者肌张力较高、处于痉挛状态的肌肉群局部注射A型肉毒素
  • D.脑深部核团毁损术
  • E.高颈段脊髓电刺激术
  • F.脑深部电刺激术
  • G.迷走神经刺激术

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