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共享题干题 编号:1762301
患者男,10岁,因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因,起病隐匿,不伴发热、肢体感觉异常、尿粪障碍及关节肿痛。多次血常规检查正常,肌电图检查
1.应采取的治疗措施包括(提示“双下肢肌肉呈神经源性受损,左侧著”。经口服B族维生素及针灸、按摩等治疗,病情无改善。既往3岁时患急性淋巴细胞白血病(L[1]型),经正规住院治疗2个月完全缓解,又定期随诊治疗3年停药。个人史、家族史无特殊。查体:浅表淋巴结无肿大;心、肺、腹无异常;脑神经(-),左下肢肌力Ⅳ级,左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm,双侧膝跳反射对称引出,跟腱反射左侧消失,右侧减弱,双侧巴宾斯基征(+),脑膜刺激征(-)。提示脑脊液细胞学检查:主要为幼稚淋巴细胞。脊髓MRI:L[1]~L[5]平面脊髓异常信号。)
  • A.甘露醇脱水
  • B.甘油果糖脱水
  • C.全身化疗可采用VDLP方案
  • D.鞘内注射大剂量甲泼尼龙
  • E.静脉注射大剂量甲泼尼龙
  • F.鞘内注射甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松
  • G.静脉注射广谱抗生素预防感染

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