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编号:1737631
男性患者,
40岁,体检时发现便潜血阳性,进一步纤维结肠镜(全程)发现距肛缘10cm处带蒂息肉,1.5cm大小,予以黏膜下切除(ESD),活检病理:腺癌。
1.[提示] 患者在活检后第9天接受了直肠癌前切除术,术后病理:切除之肠管远近断端距离肠腔内瘢痕2cm和10cm,所检肠管和系膜中未见癌组织;系膜淋巴结中未发现转移癌(0/5)。对于该患者的诊疗,叙述正确的有()
A.手术过于盲目
B.肠镜下给予黏膜下切除,前切除术后病理未见肿瘤残余,可以随访、定期复查
C.远切缘不足5cm,建议术后辅助放、化疗
D.送检淋巴结数目不足12枚,建议术后辅助化疗
E.追加检测K-ras基因,决定是否使用靶向治疗
F.该例术前接受黏膜下切除,根治性手术后病理未见肿瘤残余,肿瘤分期应该是T1N0
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