1.男性，43岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎.血压150／90mmHg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次／分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是