患者男性，45岁，因腹胀、乏力、食欲缺乏5天来诊，10年前体检发现HBsAg（+），HBeAg（+），ALT正常，口服中药断续治疗，有长期大量饮酒史。家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体：意识清楚，面色晦暗，无明显黄染，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。实验室检查：ALT50U/L，HBV-DNA2×10⁵copie/ml。