1.患者男性，60岁，因脑出血局麻下行钻孔引流术。入室表情淡漠，血压140/70mmHg，心率100次／分。静脉给予咪达唑仑2mg，芬太尼0.05mg，患者入睡，手术开始。术中患者血压突然上升至160/90mmHg，心率140次／分，呼吸困难，最可能的原因是