1.女性，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2h急诊。查体：体温38.7℃。血压150／90mmHg。嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分。该患者最可能的诊断是