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共享题干题 编号:1604614

病历摘要:患者男性,67岁,因颈肩痛、臂痛併四肢乏力3年入院。体检:神清,颈项僵硬,双上肢、上臂外侧、三角肌区皮肤感觉减退,三角肌肌力Ⅲ级,肱二头肌反射亢进,肱三头肌反射亢进,双上肢霍夫曼氏征(+),双下肢皮肤感觉正常,肌力正常,膝反射、跟腱反射亢进,髌阵挛(+),踝阵挛(+)。

1.关于颈椎病的病因学以下叙述哪些是正确的?
  • A.颈椎病是由于椎间盘退变引起椎体间松动→椎体缘产生骨赘→椎间盘破裂脱出→压迫神经根、脊髓或椎动脉→引起症状
  • B.正常椎间盘髓核含水65%,纤维环含水80%,随年龄的增大,含水量逐渐减少,因而逐渐失去弹性和韧性
  • C.纤维环外层有神经根后支分出来的窦椎神经分布,当纤维环受到异常压力,如膨出、错动等可刺激窦椎神经而反射的后支,引起颈肩痛、项肌痉挛等症状
  • D.椎间盘变性后,椎间盘较弱,椎间隙狭窄,椎体间不稳会产生错动,此错动牵拉纤维环及四周韧带,纤维环和纵韧带牵拉椎体边缘,可引起骨膜下出血、血肿、机化、骨化即产生骨质增生,形成骨刺或骨嵴;血肿若多,渗入后纵韧带下,可能形成后纵韧带骨化
  • E.对颈椎退变患者应加强颈椎运动锻炼
  • F.颈椎间盘退变或骨质增生,最多见于颈4、颈5,其次为颈5、颈6

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