40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右腿直腿抬高试验40°，阳性，加强试验阳性，X线片示：腰4～5椎间隙变窄。