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共享题干题 编号:1578302

患者男性,30岁。车祸受伤后,左侧腰部疼痛伴血尿10小时入院。查体:体温36.5℃,心率110次/分,呼吸22次/分,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,急性病容。全腹肌紧张,压痛及反跳痛以左侧明显;左侧腰部皮肤可见擦伤,压痛明显,耻骨上无深压痛。

1.此时对患者的最佳处理方案是()【提示】患者行左肾修补术,术中见左肾周巨大血肿,可见暗红色血凝块约2000ml,肾脏贯通型裂伤,腹侧裂伤开口约3cm、背侧裂伤开口约1cm。术后3天引流管突然引流出大量鲜红色血液,此时急查血压75/40mmHg,血红蛋白60g/L。
  • A.切除左肾
  • B.行保守治疗
  • C.左肾动脉造影+血管介入栓塞止血
  • D.经左输尿管插管灌注冰盐水
  • E.再次手术修补左肾

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