1. 男，30岁，持续右下腹疼痛5天，伴恶心、呕吐，无体重下降。查体：体温38.6℃，右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块，质硬，边界不清，表面欠光滑，活动度差，有压痛，血白细胞20×10⁹/L，初步诊断是（　　）。