男，40岁，因反复乏力、腹胀、少尿2年，加重伴发热3天就诊。查体：T 38.5℃，巩膜黄染，肝掌，腹隆，移动性浊音（＋）。既往有乙型病毒性肝炎史20余年。腹部B超可见肝缩小，结节状，脾大，大量腹水门静脉增宽。腹水检查：淡黄色，稍混浊，白细胞15×10⁹/L，中性90%。