女性,26岁,3年前因劳动后心悸、气促,诊断为风湿性二尖瓣狭窄。近3天咳嗽,咳血丝痰,夜间咳嗽加重,平卧位气促,被迫坐起后症状稍缓解。检查:血压120/80mmHg,心率90次/分,律齐,S1↑、S2↑,心尖区可闻及3/6级隆隆样杂音,收缩期前增强。超声心动图LA 40mm、LV 45mm,二尖瓣口1.3cm2。