女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多，气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×10⁹/L，中性粒细胞0.90，动脉血气：pH 7.29，PaCO₂ 80mmHg，PaO₂ 47mmHg，BE －3.5mmol/L。