1. 女，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余。2天前高热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急、发绀，右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×10⁹/L，有中毒颗粒。X线胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。患者最可能的诊断是（　　）。