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共享题干题 编号:1464189

患儿,男,2个月,因"出生后气促紫绀,逐渐加重"前来就诊。查体:体温36.9℃,血压93/58mmHg;口唇及甲床有紫绀,经皮氧饱和度78%;双肺呼吸音粗,未闻及啰音,呼吸急促,38次/分。心率140次/分,律齐,胸骨左缘可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,肝肋下1.5cm。超声心动图诊断:右心室双出口、室间隔缺损、肺动脉高压。大动脉侧位,室间隔缺损位于肺动脉下,直径9mm,为非限制型,右心室增大,左心室大小发育可,主肺总动脉及左右肺动脉增粗。

1.(提示经心脏MRI检查,发现患儿还合并有主动脉缩窄,结合体格检查发现,上下肢血压的收缩压差值为50mmHg。患儿一般情况可,未发现心脏以外的其他医学问题或疾病诊断。)如计划实施手术治疗,则适宜的手术方案为()
  • A.仅构建经室间隔缺损将左心室连接到肺动脉的心室内隧道,实施心房内调转手术(Senning手术)
  • B.仅构建经室间隔缺损将左心室连接到肺动脉的心室内隧道,实施动脉调转术(Switch手术)
  • C.构建经室间隔缺损将左心室连接到肺动脉的心室内隧道,实施心房内调转手术(Senning手术),同时一并实施主动脉缩窄修补手术
  • D.构建经室间隔缺损将左心室连接到肺动脉的心室内隧道,实施动脉调转术(Switch手术),同时一并实施主动脉缩窄修补手术
  • E.分期手术,第一期手术时先实施主动脉缩窄修补手术,待第二期手术时再构建经室间隔缺损将左心室连接到肺动脉的心室内隧道,和心房内调转手术(Senning手术)或动脉调转术(Switch手术)
  • F.分期手术,第一期手术时先构建经室间隔缺损将左心室连接到肺动脉的心室内隧道,和心房内调转手术(Senning手术)或动脉调转术(Switch手术),待第二期手术时再实施主动脉缩窄修补手术

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