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共享题干题 编号:1421253

病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。

1.提问:出现上述情况时对该病人应如何进一步处理?(提示:术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后,左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高,脑搏动弱。)
  • A.单纯行去骨瓣减压术
  • B.加强脱水治疗
  • C.过度通气
  • D.对侧额颞部开颅探查,清除血肿
  • E.单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织,行内减压水
  • F.硬脑膜严密缝合,骨瓣复位

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