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共享题干题 编号:1417242

病历摘要: 患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。

1.小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大,对光反射消失的机理有哪些? 提示:在术前准备过程中,患者意识障碍加深,出现双瞳孔不等大,右瞳 4mm,光反射消失;左瞳3mm,光反射微弱。
  • A.直接压迫动眼神经
  • B.动眼神经背侧纤维受损
  • C.动眼神经腹侧纤维受损
  • D.单纯压迫动眼神经的营养血管
  • E.动眼神经受大脑后动脉的压迫
  • F.动眼神经受位于其上方的小脑上动脉压迫
  • G.脑干受压使动眼神经核受损
  • H.脑干下移牵拉动眼神经

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