1.患者男，60岁，主因"发热、咳嗽、咳痰5天"入院。患者既往有糖尿病史6年，血糖控制不满意。咳黄痰，呈砖红色黏痰，不易咳出。查血常规：血白细胞7．6×10／L，N75％，胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示(不吸氧时)pH7．37，PaCO46mmHg，PaO56mmHg，该患者首先考虑的诊断为