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共享题干题 编号:1396844

患者男性,39岁,已婚,因“头痛伴进行性视力下降3个月”入院。患者3个月前无明显原因出现慢性头痛,有恶心,不伴呕吐,间断发热。双眼视力进行性下降,且持续发热,颅脑CT未显示颅内和鞍区占位,但显示脑室变狭小,颅脑X线片显示指压痕。查体:意识清楚,言语流利,双瞳孔等大同圆,光反射(+),双眼底水肿,神经病理征(-)。既往史:无外伤,无结核等慢性疾病史,无不洁性交史。无家族性疾病史。

1.提示:腰椎穿刺脑脊液培养确定新型隐球菌生长,药物敏感试验示对氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬净等敏感;培养未发现厌氧菌及其他微生物,抗酸染色阴性,颅内压增高达900 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),白细胞数80×10/L,中性粒细胞比例0.673(略升高)。结合该病例,叙述正确的有
  • A.氟康唑规范治疗
  • B.对症脱水治疗以降低颅内压
  • C.间断腰椎穿刺,检测压力的同时释放脑脊液并降低颅内压
  • D.适当抗生素治疗,防止继发感染
  • E.开颅去骨瓣
  • F.支持治疗,营养神经

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