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共享题干题 编号:1388394

患者男性,23岁,因“头痛伴行走不稳1个月余”入院。既往体健,其父亲、哥哥曾因颅内肿瘤行手术治疗,术后病理示血管母细胞瘤。查体:血压120/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清,查体合作,眼球活动未见障碍,步态蹒跚,全身皮肤未见黄染、结节、皮疹,胸廓无畸形,腹平、软,无压痛,未触及包块,肝、脾未触及,四肢未见畸形,肌力5级,肌张力正常,闭目难立征阳性、指鼻试验阳性。外院颅脑MRI平扫示左小脑血管母细胞瘤伴脑积水、延髓背侧占位。

1.提示:颅脑MRI增强扫描示幕上脑室扩大,左小脑可见一3.6 cm×2.9 cm×2.7 cm囊性病灶,囊壁未见强化,边界光滑,瘤结节明显强化,瘤周无或轻度水肿;四脑室底可见一约2.5 cm×2.4 cm×5.5 cm卵圆形病灶,周边有迂曲的血管流空影,病灶呈明显强化,余检查未见异常。此患者可考虑的疾病包括
  • A.颅内多发血管母细胞瘤(左小脑、延髓血管母细胞瘤)
  • B.VHL病
  • C.梗阻性脑积水
  • D.延髓胶质瘤
  • E.室管膜瘤
  • F.左小脑毛细胞型星形细胞瘤

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