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共享题干题 编号:1369653

患者女性,39岁,因“剧烈头痛10天,加重伴意识障碍3天”来诊。10天前开会时突发头部刀割样疼痛,伴恶心、呕吐。急救车送至当地医院急诊,CT示广泛蛛网膜下腔出血,给予对症支持处理,具体方案不详,病情较平稳。3天前症状再次加重,患者出现意识障碍,右侧肢体活动差,转至我院。查体:昏睡状态,体温38.5℃,颈部抵抗感明显,右侧肢体肌力3级,肌张力稍高,右侧巴宾斯基征(+),凯尔尼格征(+)。既往史:高血压病史3年。

1.需要进行的进一步治疗及检查处理包括
  • A.给予尼莫地平24小时静脉持续泵入,防止颅内血管痉挛
  • B.予以监测生命体征、吸氧、卧床、通便对症处理,积极控制血压
  • C.完善病史及相关检查,急诊行血管造影检查
  • D.积极脱水降颅压治疗,预防脑疝发生
  • E.立即急诊行血肿清除术
  • F.限制患者24小时入量小于2000 ml

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