患者男性，53岁。因“右下腹可复性包块5年”入院。5年前于一饮劳动后感右下腹坠胀不适，并逐渐出现一包块，开始鸽蛋大小，渐增大。久站、劳累及咳嗽时出现，平卧休息或用手可还纳，未在意。嗣后包块增大并进入右侧阴囊，于5天前下坠感加重并出现疼痛，还纳困难，遂住院治疗。发病期间经常伴有消化不良及便秘，体重无明显改变。
1.提示：体检：一般状况良好。心肺无异常，腹平，无压痛，反跳痛及肌紧张，无移动性浊音，肠鸣音亢进，无气过水声。立位时右腹股沟出现一肿物，能进入右侧阴囊，平卧及用手可部分还纳，手指通过阴囊皮肤伸入浅环，可触及浅环扩大，咳嗽时指尖有冲击感。部分还纳后，指压内环，嘱咳嗽，肿物未再扩大。肿物质地柔软，叩诊鼓音，可闻及肠鸣音。辅助检查：腹部透视见肠管轻度积气，未见气液平。该患者的诊断是