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共享题干题 编号:1314249

患者女性,57岁,肠镜发现距肛缘5cm处环腔生长肿物,病变长约4cm。直肠指检:进指5cm可及环周生长肿物,肿瘤固定,不能触及肿瘤上缘,肠腔不狭窄。活检病理:腺癌。既往史:10年前诊断为甲亢,药物治疗5年后停药至今,甲状腺功能正常;发现高血压10年,药物治疗,现血压140/90mmHg;糖尿病病史3年,饮食控制,现血糖7.1mmol/L;心前区不适两年,一年前因突发"心肌梗死",发现前降支狭窄90%,放置心脏支架一枚,症状消失,能自行上四层楼,现服用阿司匹林100mg/d。

1.[提示] 患者术前接受了放化疗,放疗后第5周评估:肿瘤为T2N0,肿瘤下缘距离肛缘6cm,环腔2/3周。对于该患者的诊疗,叙述正确的有()
  • A.错过了最佳手术时机,应该在放化疗结束2~3周后进行评估,决定是否手术
  • B.术前放化疗效果明显,建议继续化疗,4~5周后再次评估,以决定手术治疗
  • C.选择放疗结束后6~8周实施外科根治性手术
  • D.术前放化疗有效,能否手术取决于合并症中的血糖、血压等指标是否控制在正常范围
  • E.不必将血糖、血压等指标完全控制在正常范围
  • F.对于多种合并症患者,如果新辅助治疗后肿瘤降期明显,可以考虑局部切除术

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