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共享题干题 编号:1313671

男性,75岁,因"腹痛、腹胀,恶心、呕吐,停止肛门排气、排便1周"。既往有左侧腹股沟疝手术史。查体:体温37.2℃,腹部平坦,对称,下腹部可见肠型及蠕动波,左腹股沟可见一长约5cm的手术瘢痕,腹部张力高,下腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及肿大,墨菲征阴性。腹部叩诊鼓音,肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,8次/分。

1.[提示] 腹部平片:腹部可见多发明显肠管扩张、积气,立位可见多个阶梯状气液平面,双肾影、腰大肌影不清晰,双肾、输尿管及膀胱区未见阳性结石影,腰椎可见骨质增生,骨盆外形对称,骨质结构正常。该患者最可能的诊断是()
  • A.消化道穿孔
  • B.急性阑尾炎
  • C.急性胆囊炎
  • D.小肠梗阻
  • E.结肠梗阻
  • F.小肠坏死

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