病例摘要：男性，45岁，入院前16小时感上腹部不适，有恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约1000ml，以后呕吐物变为暗红色，每次约500ml，呕吐后6小时排黑便2次，总量约500ml。查体：脉搏130次/分，血压75/52.5mmHg，面色苍白，神志淡漠，腹平软，脾左肋下5cm，余未见异常。