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共享题干题 编号:1308732

76岁女性,糖尿病患者(体重100kg),因坏疽性胆囊炎伴全身严重感染(severesepsis)行开腹胆囊切除术。术后经验性使用头孢他啶抗感染治疗。术后第3天血培养回报为大肠埃希菌,对头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南敏感,而对氨曲南、哌拉西林耐药。患者术后持续发热、心率快。

1.[提示] 术后第8天患者出现腹泻,腹痛和发热。大便为绿色水样便,便常规:白细胞3个/高倍镜视野;红细胞2个/高倍镜视野,便涂片显示全片细菌减少,仅见少数革兰染色阳性球菌和阴性杆菌。留取粪便做难辨梭状芽孢杆菌毒素检测,并开始经验性使用口服甲硝唑500mg,每8小时1次。但患者病情加重,出现意识障碍、低血压、严重腹胀和腹泻。此时可选的诊治措施是()
  • A.口服万古霉素
  • B.胃肠外科会诊
  • C.静脉滴注免疫球蛋白
  • D.静脉滴注替加环素
  • E.静脉滴注万古霉素
  • F.继续目前治疗

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