76岁女性,糖尿病患者(体重100kg),因坏疽性胆囊炎伴全身严重感染(severesepsis)行开腹胆囊切除术。术后经验性使用头孢他啶抗感染治疗。术后第3天血培养回报为大肠埃希菌,对头孢他啶、头孢吡肟、美罗培南敏感,而对氨曲南、哌拉西林耐药。患者术后持续发热、心率快。