病例摘要：患者，男性，63岁，反复右上腹隐痛8年，加重2天入院患者于8年前无明显原因出现上腹部隐痛，呈阵发性疼痛，休息后疼痛可缓解，并有恶心，呕吐，无腹泻，黑便症状，无发热，心悸气促，当时未予以重视，也未予以诊治，患者昨天疼痛加剧，休息后无缓解，并有呕吐，约5次，量为20ml，呕吐物未见血块，并伴发热，无明显黄染。

1.患者查体：脉搏100次/分，T37.8℃，巩膜无黄染，腹肌稍紧张，右上腹有压痛，反跳痛，墨菲征（+），肝脾未扪及，腹部B超示胆囊多发性结石，胆总管壁增厚未见异常，WBC14×10