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共享题干题 编号:1307683

患者女性,51岁,因间断乏力、心悸、出汗伴发作性意识障碍3年余,心悸、冷汗多出现于晨起空腹时,进食后可明显缓解。既往否认高血压、心脏病、糖尿病;否认服用磺酰脲类、苯甲酸衍生类药物,否认饮酒史。

1.[提示] 患者入院后第一天于清晨5点感觉乏力、心悸、冷汗,测血糖为2.1mmol/L,胰岛素/血糖比值为0.35,发作时无抽搐、大小便失禁,后输注葡萄糖液后好转。腹部CT提示:胰背、胰腺勾突部各有一直径2cm、1.5cm的界限清楚、外生型的实性占位,增强后可见不均匀强化,胰腺灌注示胰头部病灶血流量及血容量高于正常胰腺实质。血清钙、PTH、促胃液素、PRL等激素水平正常。以下关于术前和术中的论述中,正确的是()
  • A.应嘱患者规律加餐,使得术前空腹血糖维持在2.8mmol/L
  • B.首选腹腔镜手术
  • C.首选开腹肿物摘除术
  • D.首选开腹保留十二指肠的胰头肿物切除术
  • E.首选开腹胰十二指肠切除术
  • F.术中不输入含糖液
  • G.肿物切除后血糖>2mmol/L,提示切除彻底
  • H.必要时术中可行B超定位

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