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编号:1306900
男性,
50岁,发作性剑突及右上腹绞痛3天,伴有皮肤黄染及寒战。半年前有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/75mmHg。神志清,皮肤黏膜轻度黄染,右肋缘下触痛。
1.[提示] B超回示:肝脏大小形态正常,实质回声欠均匀,为脂肪肝表现,胆总管内径约1.2cm,可疑扩大,未见结石影,但未探及十二指肠后段及末端胆总管。但患者皮肤黄染加重,体温升至40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg。神志不清。此时考虑最可能诊断为()
A.细菌性肝脓肿破裂
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.肝外胆管结石并胆管炎
D.急性化脓性胆囊炎并穿孔
E.胆管下段肿瘤破裂
F.急性胰腺炎
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