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共享题干题 编号:1304919

病历摘要:患者女,42岁,主诉左耳流脓一周,脓液间带有血丝,伴轻度头晕、头痛,低热。在当地医院予以抗生素治疗近一周无明显好转。追问病史,诉20年前曾有左耳流脓约1年,经治疗好转,此后偶有出现流脓,持续时间短。一周前,因受凉出现左耳再次流脓,并伴有头痛,不缓解。检查:左耳道多量黄白色脓液,较稠厚,清理干净后,见鼓膜后上象限松弛部穿孔,鼓室内较多分泌物。

1.术中清除胆脂瘤时应注意什么?
  • A.只要是胆脂瘤的包膜就一定要清除干净,否则会引起术后复发
  • B.在清除迷路瘘管上的包膜时,若不慎出现外淋巴漏,则用最小号的吸引轻轻吸除外漏的淋巴液后覆以颞肌筋膜
  • C.覆盖在面神经鞘膜上的胆脂瘤如不易剥离,可予以保留
  • D.胆脂瘤侵犯卵圆窗,镫骨足板被胆脂瘤包囊覆盖者,一般不予触动,以免引起迷路炎
  • E.搔刮咽鼓管口病变时,刮匙方向应朝后内方,以免损伤颈内动脉
  • F.刮除下鼓室病变时注意颈静脉球是否高位

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