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共享题干题 编号:1304918

病历摘要:患者女,42岁,主诉左耳流脓一周,脓液间带有血丝,伴轻度头晕、头痛,低热。在当地医院予以抗生素治疗近一周无明显好转。追问病史,诉20年前曾有左耳流脓约1年,经治疗好转,此后偶有出现流脓,持续时间短。一周前,因受凉出现左耳再次流脓,并伴有头痛,不缓解。检查:左耳道多量黄白色脓液,较稠厚,清理干净后,见鼓膜后上象限松弛部穿孔,鼓室内较多分泌物。

1.本例行乳突根治术同时行脑脓肿穿刺排脓,见鼓室、鼓窦及乳突腔内大量胆脂瘤,鼓窦天盖骨质破坏,手术中不慎将硬脑膜撕裂少许,术中及术后正确的处理方法是:
  • A.若裂隙不大则无需处理
  • B.先用生物胶予以粘合,外覆以颞肌筋膜
  • C.先覆以颞肌筋膜或骨膜,外加乳突皮质骨片加固
  • D.取颞肌肌浆填塞漏口,外覆以颞肌筋膜
  • E.严重者用腹部脂肪或转颞肌瓣封闭乳突腔
  • F.术后平卧,予以足量、广谱抗生素治疗,必要时应用脱水剂

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