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共享题干题 编号:1304716

患者女性,53岁,血便、排便次数增多3个月。至医院就诊时,直肠指检发现进指7cm、直肠前壁可及溃疡型肿物,中央凹陷,瘤体固定,退指时指套有血染。进一步给予纤维结肠镜检查:进镜达回盲瓣,退镜至距离肛缘8cm时发现占据肠腔1/2的环堤隆起中央凹陷状肿物。活检病理:中分化腺癌。

1.[提示] 直肠超声判断为T2N0,直肠MRI判断为T2N1。下一步的治疗选择是()
  • A.手术治疗(开腹或腹腔镜手术)
  • B.术前化疗,氟尿嘧啶为基础的化疗方案
  • C.腹腔镜探查,根据术中情况决定进一步治疗方案
  • D.此例为直肠前壁肿瘤,应进一步增强CT,了解肿瘤与阴道、子宫等器官的浸润情况,再决定下一步方案
  • E.盆腔放疗,总剂量50Gy
  • F.MRI如果考虑环周切缘阳性,可以考虑盆腔放疗;如阴性,则不必术前放化疗

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