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共享题干题 编号:1295024

病历摘要:患者女,35岁,主诉双耳鸣伴听力下降15年。患者15年前无明显诱因出现右耳鸣,为“营营”样低频声,在医院检查予以咽鼓管吹张治疗,改善不明显。之后不久由于感冒出现左耳流脓,症状时好时坏。25岁妊娠期时发现右耳听力下降较明显,听电话有困难,当时未在意,未行任何治疗。近5年来,左耳未再出现流脓,但听力呈进行性下降,目前与人交流受影响,为此入院。检查:右耳鼓膜完整,紧张部可见小钙化斑。左耳鼓膜紧张部干性中等大穿孔,鼓膜有钙化斑,鼓室内可见黄白色不平之斑块。音叉检查C256,Weber'stest偏右,Rinne'stest双耳均阴性,Schwabach'stest双耳延长。

1.关于镫骨手术的适应症和禁忌症的说法,正确的是:
  • A.原则上无年龄限制,只需一般情况尚好
  • B.混合性聋,晚期耳硬化症者不宜采取手术治疗
  • C.对于骨、气导差小于20dB,气导损失不足30dB者,宜行镫骨切除术
  • D.内耳开窗术后窗洞又再次封闭者,可行镫骨手术,人工镫骨需与锤骨柄相接
  • E.伴有鼻腔、鼻窦急、慢性炎症者,可行手术,但术后要加强抗炎处理
  • F.咽鼓管功能对手术无影响
  • G.如患者一侧耳重度聋或已全聋,则另一侧耳行手术应慎重

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