1.患者女性，50岁，因“发现颈部包块8个月”来诊。查体：颈部外观无畸形，气管居中，左侧甲状腺深部扪及一包块，约2cm×2cm，质地韧，无压痛。彩色超声多普勒：甲状腺右叶上下径约43mm，左右径14mm，前后径约12mm，左叶上下径约40mm，左右径18mm，前后径约17mm。甲状腺左叶可见一异常回声，约19mm×17mm，边界可见，外形欠规则，以低回声为主，回声不均质，可见针尖样和点状砂砾样钙化，血流丰富。最可能的诊断是