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共享题干题 编号:1240270

患者女性,35岁,近半年出现大便干燥时便血,为手纸带鲜血,量不多。大便同时有肿物脱出肛门,便后可托回肛门。在多家医院诊断为内痔脱出,给予局部药物治疗,效果不明显。1个月以来,患者渐出现肛门隐痛。查体:膝胸卧位,肛门指诊距肛门2~3cm,6点处,直径约2cm,带有宽蒂,质韧肿物,色暗红偏黑。

1.[提示] 患者CEA:4U/L,CA19-9:16U/L;结肠镜:距肛门2cm可见直径2cm肿物,呈结节状,触之易出血,余结肠、直肠未见异常。考虑肛管息肉?直肠B超:肛管癌?T2N0;胸腹盆腔增强CT未见转移征象;活检病理:黑色素瘤。下一步最需要进行的检查是()
  • A.患者女性,肿物位于肛管前壁,应行妇科会诊及妇科B超检查。需除外病变累及阴道可能
  • B.双侧腹股沟超声检查,明确腹股沟淋巴结是否受累
  • C.骨扫描检查,除外骨转移
  • D.PET-CT,可以全面明确原发病灶及各个转移病灶所累及的脏器
  • E.直肠MRI,比直肠超声更能准确分期
  • F.肺功能、超声心动图检查,明确心肺功能,术前准备

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