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共享题干题 编号:1239824

患者男性,65岁。间断便血1年,在多家医院检查,考虑为痔疮,应用药物治疗后,便血情况无明显缓解。近半年患者出现里急后重、便不尽感、排便困难。近两天患者出现腹胀,停止排气排便,来医院检查,经灌肠后结肠镜发现距肛门9cm环腔肿物,肠腔狭窄,内镜不能通过。内镜病理活检:中-低分化腺癌。立位腹平片提示结肠气液平。

1.[提示] 患者行横结肠造口后,进行25次局部放疗以及2次全身化疗。便血减少,腹部CT检查右肝病灶消失,左肝病灶变小。直肠超声提示直肠癌UT3N1,直肠磁共振提示直肠癌T2N1。进一步治疗方案为()
  • A.直肠肿瘤缩小,肝转移病灶变少、变小。需进一步完成4次全身化疗后再进行评估
  • B.直肠肿瘤缩小,肝转移病灶变少、变小。可考虑行Dixon术,同期行肝转移病灶切除手术。术后继续化疗
  • C.直肠肿瘤缩小,肝转移病灶变少、变小。可考虑行Dixon术,分期行肝转移病灶切除手术。术后继续化疗
  • D.直肠肿瘤缩小,肝转移病灶变少、变小。需进一步再行25次放疗及2次全身化疗后再进行评估
  • E.通过基因检测,加用靶向药物,对肝转移病灶进一步治疗
  • F.直肠肿瘤缩小,肝转移病灶变少、变小。可考虑行Dixon术+横结肠造口还纳,分期行肝转移病灶切除手术。术后继续化疗

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