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共享题干题 编号:1230940

患者男性,41岁,因无痛性渐进性皮肤黄染入院,诊断为十二指肠乳头癌,行胰十二指肠切除术,手术经过顺利,术后2周腹胀、进食少、排便正常,反复低热,体温38℃左右,伴腰酸。

1.[提示] 经脓肿冲洗引流1个月,感染得到有效控制,但患者进食少,1个月内体重由53kg下降至50kg。瘘道造影见下图。
  • A.行右半结肠切除吻合术
  • B.行回肠造口,术后肠内营养支持
  • C.禁食,全肠外营养,采取局部处理(水压、胶堵等)争取瘘自愈
  • D.肠瘘持续冲洗引流,采用肠内营养纠正营养不良后手术
  • E.右半结肠切除,回肠造口,术后营养支持,3个月后造口还纳
  • F.根据肿瘤生物学特征进行术后化疗并给予肠内营养支持,化疗结束后处理肠瘘

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