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共享题干题 编号:1230911

患者男性,41岁,因驾车与货车相撞腹部受伤,当即送医院,查血压50/30mmHg,脉搏160次/分,神志模糊,腹胀明显,张力高,有腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出不凝血。急诊剖腹探查,见右肝多处破裂,脾破裂,肠系膜根部血肿,系膜多处挫伤。

1.[提示] 经脾切除,肝破裂纱布填塞,肠系膜上静脉修补,生命体征逐渐平稳,返回ICU复苏。术后24小时出现腹胀,膀胱压25cmH
  • A.胃肠减压,选择敏感抗生素治疗,吸氧
  • B.取出填塞纱布,减少腹腔内容物
  • C.呼吸机正压辅助呼吸
  • D.腹腔开放扩大腹腔容积
  • E.腹腔开放,查腹部CT,如有腹腔积液穿刺引流
  • F.腹腔开放,通过持续性血液滤过(CRRT)的方法脱水、减轻全身炎症反应

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